艾滋病陽(yáng)性和陰性的區(qū)別主要在于人類免疫缺陷病毒(HIV)抗體檢測(cè)結(jié)果,陽(yáng)性表示體內(nèi)存在HIV抗體或病毒核酸,陰性表示未檢測(cè)到感染證據(jù)。HIV感染后可分為急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期,陽(yáng)性者需根據(jù)臨床分期接受抗病毒治療。
HIV抗體檢測(cè)陽(yáng)性意味著血液中存在HIV特異性抗體或病毒成分,提示當(dāng)前或既往感染。感染者免疫系統(tǒng)逐漸受損,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降,可能經(jīng)歷發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、體重下降等癥狀。未經(jīng)治療的陽(yáng)性患者最終會(huì)進(jìn)入艾滋病期,出現(xiàn)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染或腫瘤。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷,初篩陽(yáng)性者須通過(guò)免疫印跡試驗(yàn)等確診。
HIV抗體檢測(cè)陰性通常表明未感染病毒,但需考慮窗口期影響。高危行為后3個(gè)月內(nèi)檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性,因抗體尚未產(chǎn)生。建議暴露后6周和3個(gè)月分別復(fù)測(cè),期間避免高危行為。陰性者可通過(guò)使用安全套、暴露前預(yù)防用藥等措施降低感染風(fēng)險(xiǎn)。特殊人群如免疫功能抑制者可能出現(xiàn)抗體延遲產(chǎn)生,需延長(zhǎng)隨訪時(shí)間。
無(wú)論檢測(cè)結(jié)果如何,都應(yīng)避免共用注射器、無(wú)保護(hù)性行為等高危行為。陽(yáng)性患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行聯(lián)合抗病毒治療,定期監(jiān)測(cè)病毒載量和CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。陰性者保持安全性行為,發(fā)生暴露后72小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行阻斷治療。所有檢測(cè)者都應(yīng)獲得專業(yè)咨詢和心理支持,減少對(duì)檢測(cè)結(jié)果的誤解和歧視。
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