宮頸口出血可能與宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等疾病有關(guān)。宮頸口出血通常表現(xiàn)為接觸性出血、不規(guī)則陰道出血等癥狀,需結(jié)合婦科檢查、HPV檢測、TCT篩查等明確診斷。
宮頸炎多由細菌或病毒感染引起,可能伴隨白帶增多、下腹墜痛。急性期需遵醫(yī)囑使用抗宮炎片、保婦康栓、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,慢性炎癥可配合激光治療。日常需避免性生活刺激,保持會陰清潔。
宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的良性腫物,易因摩擦導(dǎo)致出血。息肉較小可觀察,較大需行息肉摘除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血,需使用裸花紫珠片預(yù)防感染,禁止盆浴1個月。
宮頸上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變,與高危型HPV持續(xù)感染相關(guān)。CIN1級可隨訪觀察,CIN2-3級需行宮頸錐切術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查HPV,配合干擾素栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物輔助治療。
宮頸癌早期常表現(xiàn)為同房后出血,晚期可出現(xiàn)惡臭排液。確診后根據(jù)分期選擇廣泛子宮切除術(shù)或放化療,常用順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物。接種HPV疫苗是有效預(yù)防手段。
排卵期出血、放置宮內(nèi)節(jié)育器后也可能出現(xiàn)宮頸口少量出血,通常1-3天自愈。建議記錄出血時間,避免劇烈運動,必要時超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。
出現(xiàn)宮頸口出血應(yīng)避免自行用藥,及時就醫(yī)完善陰道鏡等檢查。日常注意性衛(wèi)生,避免多個性伴侶,30歲以上女性建議每年進行宮頸癌篩查。出血期間禁止性生活,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入以促進黏膜修復(fù)。
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