孕晚期尿少可能與飲水量不足、子宮壓迫輸尿管、妊娠期高血壓疾病、尿路感染、腎功能異常等原因有關(guān)。孕晚期尿少可通過增加飲水量、調(diào)整體位、控制血壓、抗感染治療、監(jiān)測腎功能等方式改善。
孕期基礎(chǔ)代謝率增高,體液需求增加。若每日飲水量少于2000毫升,可能導(dǎo)致尿液濃縮、尿量減少。建議孕婦少量多次飲用溫開水,每日保持8-10次排尿頻率。觀察尿液顏色應(yīng)為淡黃色,若呈深黃色需及時補(bǔ)水。
增大的子宮可能壓迫雙側(cè)輸尿管,導(dǎo)致尿液排出受阻。這種情況多發(fā)生在平臥位時,表現(xiàn)為夜尿減少但晨尿量增多。建議采取左側(cè)臥位睡眠,白天避免久坐久站,每2小時變換體位促進(jìn)尿液引流。
妊娠期高血壓可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,出現(xiàn)尿量減少伴下肢水腫。這種情況需監(jiān)測血壓和尿蛋白,必要時遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓,同時限制每日鈉鹽攝入不超過5克。
孕期激素變化易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,可能出現(xiàn)尿少伴排尿灼痛。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑或磷霉素氨丁三醇散進(jìn)行抗感染治療,同時保持會陰清潔。
妊娠合并慢性腎炎等疾病時,可能出現(xiàn)持續(xù)性尿少伴眼瞼浮腫。需通過血肌酐和尿素氮檢測評估腎功能,必要時住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療,嚴(yán)格記錄24小時出入量,避免使用腎毒性藥物如布洛芬膠囊。
孕晚期應(yīng)每日監(jiān)測尿量和體重變化,若24小時尿量持續(xù)少于400毫升或體重短期內(nèi)增加超過1公斤,需立即就醫(yī)。保持飲食清淡,適量食用冬瓜、黃瓜等利尿食物,避免高鹽高脂飲食。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科超聲檢查,確保胎兒宮內(nèi)安全。注意會陰部衛(wèi)生,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適時及時測量血壓,排除子癇前期風(fēng)險。
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