慢性結(jié)腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。慢性結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳、腸道菌群失調(diào)、精神因素等原因引起。
慢性結(jié)腸炎患者需避免辛辣刺激、油膩及高纖維食物,選擇低渣、易消化的飲食。急性發(fā)作期可采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉。緩解期可逐步增加低纖維蔬菜、去皮水果。每日少量多餐,避免暴飲暴食。牛奶等乳制品可能加重腹脹,需根據(jù)個體耐受性調(diào)整。
美沙拉秦腸溶片適用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎,可抑制腸道炎癥反應(yīng)。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,緩解腹瀉腹脹。蒙脫石散可吸附腸道毒素,改善水樣便癥狀。匹維溴銨片通過解痙作用減輕腹痛。潑尼松片用于中重度活動期患者,需嚴格遵醫(yī)囑控制療程。
參苓白術(shù)散可健脾益氣,改善慢性腹瀉。補脾益腸丸能溫補脾腎,緩解五更泄瀉。針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。中藥灌腸使用白頭翁湯保留灌腸,直接作用于結(jié)腸黏膜。艾灸神闕穴可改善腹部怕冷癥狀。
腹部熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解痙攣性疼痛。超短波治療通過高頻電磁波作用減輕腸壁炎癥。腸道水療能清潔結(jié)腸,減少毒素吸收。低頻脈沖電刺激可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。紅外線照射有助于改善腸道微循環(huán)。
對合并腸穿孔、大出血或癌變風(fēng)險者需行結(jié)腸部分切除術(shù)。全結(jié)腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)適用于廣泛病變的潰瘍性結(jié)腸炎。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)前需全面評估營養(yǎng)狀態(tài),術(shù)后需長期隨訪。
慢性結(jié)腸炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。每日進行適度有氧運動如散步、太極拳,避免劇烈運動。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、音樂療法緩解壓力。戒煙限酒,注意腹部保暖。定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測病情變化。記錄飲食日記,識別個人敏感食物。出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱或體重驟降時需及時就醫(yī)。
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