陰道壁脫垂可能由盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高、雌激素水平下降、先天結(jié)締組織薄弱等原因引起,可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、雌激素治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
妊娠分娩或年齡增長會導(dǎo)致盆底肌群張力減弱,表現(xiàn)為陰道口腫物脫出伴墜脹感。建議堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門動(dòng)作。
難產(chǎn)或多次陰道分娩可能撕裂盆底筋膜,引發(fā)膀胱/直腸膨出。產(chǎn)后42天需復(fù)查盆底功能,中重度脫垂需采用子宮托或行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。
慢性咳嗽、便秘或負(fù)重勞動(dòng)持續(xù)增加腹腔壓力,可能加重陰道壁膨出。需治療原發(fā)病,同時(shí)避免提重物超過5公斤。
絕經(jīng)后雌激素缺乏導(dǎo)致盆底組織萎縮,可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏局部給藥,改善陰道黏膜彈性。
馬凡綜合征等遺傳性疾病患者易發(fā)生盆腔器官脫垂,輕度可通過電刺激治療,重度需行骶棘韌帶固定術(shù)。
日常應(yīng)保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)膠原合成,避免久蹲久站,排便時(shí)使用腳凳減少腹壓,每年進(jìn)行婦科檢查和盆底肌力評估。出現(xiàn)尿失禁或反復(fù)尿道感染需及時(shí)就診。
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