胸椎增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎增生可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為背部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
調(diào)整日常姿勢(shì)是基礎(chǔ)干預(yù)手段,避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案,使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)背部肌肉力量,減輕脊柱壓力。超重者需控制體重,減少椎體負(fù)荷。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。專業(yè)機(jī)構(gòu)的中頻電療、超聲波治療能緩解炎癥和疼痛。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等脊柱伸展訓(xùn)練,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。嚴(yán)重者可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。
針灸選取夾脊穴、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等手法松解軟組織粘連??膳浜溪?dú)活寄生湯加減等中藥內(nèi)服,或使用傷濕止痛膏外敷。
當(dāng)增生嚴(yán)重壓迫神經(jīng)導(dǎo)致下肢無(wú)力或大小便障礙時(shí),需考慮椎管減壓術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)可精準(zhǔn)去除增生骨贅。極少數(shù)廣泛增生者可能需行椎體融合內(nèi)固定術(shù)。
日常應(yīng)避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠選擇硬板床,坐立時(shí)保持脊柱自然生理曲度。建議每工作1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的麻木或肌力下降,須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。保守治療期間需定期復(fù)查X線觀察增生進(jìn)展。
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