哺乳期乳腺炎發(fā)熱可通過(guò)熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、中藥調(diào)理、穿刺引流等方式治療。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
哺乳期乳腺炎發(fā)熱時(shí)可采用熱敷按摩緩解癥狀。將溫?zé)崦矸笥谌榉坑步Y(jié)處10-15分鐘,配合輕柔環(huán)形按摩有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷溫度控制在40-45攝氏度,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩時(shí)注意避開(kāi)乳頭乳暈區(qū)域,手法需輕柔避免加重炎癥。熱敷后應(yīng)立即哺乳或使用吸奶器排空乳汁。
保持乳汁通暢是治療哺乳期乳腺炎發(fā)熱的關(guān)鍵措施。建議增加哺乳頻率,每2-3小時(shí)哺乳一次,優(yōu)先使用患側(cè)哺乳。哺乳時(shí)可變換不同姿勢(shì)幫助各乳腺導(dǎo)管排空。若嬰兒無(wú)法有效吸吮,可使用電動(dòng)吸奶器輔助排乳,每次吸乳時(shí)間控制在15-20分鐘。排乳后可在乳頭上涂抹羊脂膏保護(hù)皮膚。
細(xì)菌感染引起的哺乳期乳腺炎發(fā)熱需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯凝膠等。這些藥物對(duì)金黃色葡萄球菌和鏈球菌等常見(jiàn)致病菌有效,且哺乳期安全性較高。用藥期間應(yīng)完成整個(gè)療程,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
中醫(yī)認(rèn)為哺乳期乳腺炎發(fā)熱多屬乳癰范疇,可選用具有清熱解毒功效的中藥。蒲公英顆粒能消腫散結(jié),每日3次沖服。如意金黃散外敷可緩解局部紅腫熱痛。夏枯草口服液有助于疏通乳絡(luò)。使用中藥期間仍需堅(jiān)持哺乳,避免食用辛辣刺激食物。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)應(yīng)停用中藥并及時(shí)復(fù)診。
當(dāng)哺乳期乳腺炎發(fā)展為乳腺膿腫時(shí)需考慮穿刺引流。超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿可避免手術(shù)切開(kāi)創(chuàng)傷,術(shù)后保留哺乳功能。對(duì)于多房性膿腫或膿液黏稠者可能需要放置引流管。穿刺后需繼續(xù)抗生素治療5-7天,定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。治療期間可用健側(cè)乳房繼續(xù)哺乳,患側(cè)乳汁需定時(shí)排空丟棄。
哺乳期乳腺炎發(fā)熱期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水量不少于2000毫升。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,可適量食用鯽魚(yú)湯、木瓜等促進(jìn)乳汁分泌的食物。避免穿戴過(guò)緊胸罩壓迫乳房,哺乳前后注意清潔雙手及乳頭。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,但禁用阿司匹林等可能影響嬰兒的藥物。若發(fā)熱持續(xù)48小時(shí)以上或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、乳房皮膚發(fā)紫等癥狀需立即就醫(yī)。
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