肝內膽管結石通??梢詮氐字魏?,但具體治療效果與結石大小、位置、是否合并感染等因素有關。治療方法主要有藥物溶石、內鏡取石、手術治療等,需根據個體情況制定方案。
對于體積較小且未引起膽管梗阻或感染的結石,可通過藥物溶石或內鏡取石達到治愈效果。熊去氧膽酸膠囊等藥物可幫助溶解膽固醇性結石,內鏡逆行胰膽管造影術能直接取出結石。這類患者治療后復發(fā)概率較低,定期復查超聲可監(jiān)測恢復情況。
當結石較大或已導致膽管狹窄、肝硬化等并發(fā)癥時,往往需要手術干預。肝部分切除術能徹底清除病灶區(qū)域結石,膽腸吻合術可重建膽汁引流通道。術后需要長期隨訪,部分患者可能因膽汁淤積再次形成結石。合并膽管炎者還需配合抗生素治療,如頭孢曲松鈉注射劑控制感染。
建議患者保持低脂飲食,避免高膽固醇食物加重膽汁淤積。規(guī)律作息有助于肝膽功能恢復,術后患者應按醫(yī)囑復查肝功能及影像學檢查。出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀需及時就醫(yī),早期干預能顯著提高治愈率。
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