糖尿病前期可能遺傳,但遺傳因素并非唯一決定因素。糖尿病前期的發(fā)生主要與遺傳易感性、不良生活方式、肥胖、年齡增長(zhǎng)、妊娠糖尿病史等因素有關(guān)。
糖尿病前期具有家族聚集性,若父母或兄弟姐妹患有糖尿病,個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。遺傳基因可能影響胰島素分泌功能或胰島素敏感性,但攜帶易感基因不一定會(huì)發(fā)展為糖尿病前期。
長(zhǎng)期高糖高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等習(xí)慣會(huì)加重胰島素抵抗。過(guò)量攝入精制碳水化合物和飽和脂肪酸可能損傷胰島β細(xì)胞功能,建議選擇全谷物和膳食纖維豐富的食物。
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)釋放炎癥因子干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo),腰圍超標(biāo)者更易出現(xiàn)糖代謝異常。體重指數(shù)超過(guò)24的人群需要定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)。
隨著年齡增長(zhǎng),胰島細(xì)胞功能逐漸衰退,45歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行空腹血糖檢測(cè)。肌肉量減少和基礎(chǔ)代謝率下降也會(huì)影響糖代謝。
孕期出現(xiàn)過(guò)血糖異常的女性,未來(lái)發(fā)生糖尿病前期的概率較高。這類人群產(chǎn)后需持續(xù)關(guān)注血糖變化,必要時(shí)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。
建議有糖尿病家族史者定期檢測(cè)血糖指標(biāo),保持合理體重范圍,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食上控制精制糖和飽和脂肪攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。發(fā)現(xiàn)空腹血糖受損或糖耐量異常時(shí),應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診評(píng)估,通過(guò)生活方式干預(yù)可延緩或預(yù)防糖尿病發(fā)生。
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