腰椎病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎病通常由椎間盤退變、長期勞損、外傷、炎癥、先天發(fā)育異常等原因引起。
腰椎病患者需避免久坐久站,保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠時(shí)選擇硬板床,可在腰部墊軟枕維持生理曲度。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。牽引治療能減輕椎間盤壓力,但需專業(yè)醫(yī)師操作。中醫(yī)推拿和針灸可通過刺激穴位緩解疼痛,需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣患者。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片對神經(jīng)根受壓有效。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。
椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。射頻消融術(shù)利用熱凝效應(yīng)阻斷痛覺傳導(dǎo),適合輕中度椎間盤突出。臭氧注射可減輕神經(jīng)根水腫,需多次治療見效。
椎間盤切除植骨融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄患者,需植入椎弓根螺釘固定。人工椎間盤置換術(shù)能保留脊柱活動(dòng)度,但適應(yīng)癥較嚴(yán)格。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
腰椎病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免搬運(yùn)重物,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、魚類、堅(jiān)果等。急性發(fā)作期建議臥床休息1-3天,疼痛緩解后盡早恢復(fù)日?;顒?dòng)。定期復(fù)查腰椎X線或核磁共振,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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