眩暈惡心可能由前庭功能障礙、低血糖、貧血、耳石癥、梅尼埃病等原因引起,可通過調(diào)整體位、補充能量、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)等方式治療。
前庭功能障礙可能與內(nèi)耳炎癥、血液循環(huán)不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)等癥狀。急性期需臥床休息避免跌倒,可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán)。發(fā)作期間建議保持環(huán)境安靜,避免強光刺激。
低血糖通常由進食不足、降糖藥物過量等因素導(dǎo)致,伴隨冷汗、手抖等癥狀。立即進食含糖食物如糖果或果汁可緩解癥狀,糖尿病患者需監(jiān)測血糖。反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤等病因,必要時進行胰腺CT檢查。
貧血可能與缺鐵、維生素B12缺乏等因素相關(guān),常見面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片等鐵劑,同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
耳石癥多因耳石脫落至半規(guī)管引起,典型表現(xiàn)為頭位變動時突發(fā)眩暈??赏ㄟ^Epley復(fù)位手法治療,嚴重者可考慮使用鹽酸異丙嗪片、茶苯海明片、地西泮片等控制癥狀。日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動作。
梅尼埃病與內(nèi)淋巴積水有關(guān),常伴耳鳴、耳悶脹感等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、呋塞米片等藥物,低鹽飲食有助于減少內(nèi)耳積水。反復(fù)發(fā)作且聽力嚴重下降者需評估手術(shù)指征。
出現(xiàn)眩暈惡心時應(yīng)立即停止活動并坐下休息,避免摔倒造成二次傷害。記錄發(fā)作時的伴隨癥狀、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,就診時向醫(yī)生詳細描述。長期反復(fù)發(fā)作需完善頭顱MRI、前庭功能檢查等明確病因。日常注意規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動,控制咖啡因和酒精攝入。高血壓患者需監(jiān)測血壓波動情況,糖尿病患者應(yīng)注意預(yù)防低血糖發(fā)生。
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