腱鞘炎可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術治療等方式改善。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
急性期需停止患處活動,使用支具固定關節(jié)。手指腱鞘炎可用鋁制夾板保持伸直位,腕部腱鞘炎建議佩戴護腕。制動時間一般為2-4周,避免重復性動作如打字、握持重物等。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。化膿性腱鞘炎需口服頭孢克洛分散片等抗生素,合并痛風時需配合秋水仙堿片。
超聲藥物透入治療可促進消炎,每日1次連續(xù)5-7天。沖擊波治療適用于頑固性疼痛,每周2次共3-5次。慢性期可采用蠟療或紅外線照射,改善局部血液循環(huán)。
對狹窄性腱鞘炎可局部注射復方倍他米松注射液與利多卡因混合液,每月1次不超過3次。注射后需保持24小時干燥,糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。
保守治療無效的腱鞘狹窄可行腱鞘切開術,術后早期進行被動活動?;撔噪烨恃仔枨虚_引流,術后每日換藥配合抗生素治療。術后2周開始漸進式功能鍛煉。
日常應避免長時間重復單一動作,工作時每30分鐘活動手腕關節(jié)。家務勞動時佩戴護具分散壓力,冬季注意手部保暖??蛇M行抓握力球訓練增強肌腱柔韌性,溫水浸泡每日15-20分鐘促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)晨僵或彈響指現(xiàn)象應及時就醫(yī),糖尿病患者需嚴格控制血糖以防感染。
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