小孩一直要小便可能由飲水量過多、精神緊張、尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、糖尿病等原因引起,可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
兒童短時(shí)間內(nèi)大量飲水會(huì)導(dǎo)致尿量增加,屬于正常生理現(xiàn)象。家長需觀察孩子每日飲水量是否超過每公斤體重50毫升,避免過量攝入水分。建議分次少量飲水,睡前2小時(shí)限制液體攝入。
考試、陌生環(huán)境等應(yīng)激因素可能引起兒童心理性尿頻。表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但每次尿量少,夜間癥狀緩解。家長可通過游戲轉(zhuǎn)移注意力,建立規(guī)律排尿間隔時(shí)間表進(jìn)行行為訓(xùn)練。
細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急伴排尿疼痛,可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、呋喃妥因腸溶片等藥物治療,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔。
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致尿急尿頻,日間排尿可達(dá)10-15次??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),建議記錄排尿日記,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸索利那新片或托特羅定緩釋片。
血糖升高引發(fā)滲透性利尿時(shí),患兒會(huì)出現(xiàn)多飲多尿伴體重下降。需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,確診后需胰島素治療并控制碳水化合物攝入。
家長應(yīng)記錄孩子每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀,避免穿緊身褲,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。飲食上減少巧克力、碳酸飲料等刺激性食物攝入,培養(yǎng)每2-3小時(shí)定時(shí)排尿的習(xí)慣。若癥狀持續(xù)3天以上或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,需及時(shí)到兒科或泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。
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