抽血查HPV抗體通常無法準(zhǔn)確反映當(dāng)前HPV感染狀態(tài),不建議作為常規(guī)篩查或診斷方法。HPV抗體檢測主要用于流行病學(xué)研究,而宮頸癌篩查主要依賴HPV DNA檢測和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。
人體感染人乳頭瘤病毒后,免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)抗體,但抗體出現(xiàn)時(shí)間晚、持續(xù)時(shí)間長,且抗體水平與感染清除或持續(xù)狀態(tài)關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)。通過抽血檢測到的HPV抗體,只能表明個(gè)體曾經(jīng)感染過某種型別的HPV,無法區(qū)分是既往感染還是現(xiàn)癥感染,也無法判斷感染是否已清除或正導(dǎo)致病變??贵w檢測的靈敏度與特異性均不理想,不同檢測方法的結(jié)果也可能存在差異。在臨床實(shí)踐中,依靠抗體檢測來指導(dǎo)治療或判斷預(yù)后缺乏可靠依據(jù)。
宮頸癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)是HPV DNA檢測聯(lián)合或不聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。HPV DNA檢測能直接檢測宮頸脫落細(xì)胞中是否存在高危型HPV病毒的遺傳物質(zhì),從而明確當(dāng)前是否存在感染。對于篩查發(fā)現(xiàn)的高危型HPV陽性,尤其是HPV16或18型陽性,或細(xì)胞學(xué)檢查異常者,需進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查及宮頸活檢以明確診斷。預(yù)防HPV感染及相關(guān)疾病最有效的方法是接種HPV疫苗,并定期接受規(guī)范的宮頸癌篩查。
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