剖腹產(chǎn)刀疤疼可能與傷口愈合不良、瘢痕增生、局部感染、神經(jīng)損傷、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、藥物治療、物理治療、瘢痕修復(fù)手術(shù)、神經(jīng)阻滯等方式緩解。
剖腹產(chǎn)后若營養(yǎng)不足或護理不當(dāng)可能導(dǎo)致傷口愈合延遲,表現(xiàn)為刀疤處持續(xù)性隱痛或牽拉感。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,避免劇烈運動。若伴隨紅腫滲液需就醫(yī)排查感染,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊等抗生素。
瘢痕體質(zhì)者術(shù)后3-6個月易出現(xiàn)刀疤增厚、發(fā)紅伴刺痛或瘙癢。早期可使用硅酮凝膠敷料抑制增生,嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。日常應(yīng)避免摩擦瘢痕區(qū)域,穿著寬松棉質(zhì)衣物。
術(shù)后2周內(nèi)刀疤突發(fā)跳痛、發(fā)熱需警惕感染。常見金黃色葡萄球菌感染會引起膿性分泌物,需清創(chuàng)后使用莫匹羅星軟膏。保持傷口干燥清潔,哺乳期用藥需告知醫(yī)生。
手術(shù)可能損傷腹壁皮神經(jīng)導(dǎo)致刀疤周圍麻木、刺痛或燒灼感。輕癥可通過維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時醫(yī)生可能建議利多卡因乳膏局部涂抹。多數(shù)癥狀在6-12個月逐漸緩解。
罕見情況下子宮內(nèi)膜細胞種植在刀疤處,表現(xiàn)為周期性劇痛伴腫塊增大。確診需病理檢查,治療采用戈舍瑞林注射液等藥物抑制雌激素,必要時手術(shù)切除病灶。
剖腹產(chǎn)刀疤疼期間應(yīng)避免提重物和長時間站立,睡眠時用枕頭支撐腹部減輕牽拉。每日觀察傷口變化,出現(xiàn)發(fā)熱、流膿或疼痛加劇需及時就診?;謴?fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練幫助肌肉放松,飲食注意補充維生素C促進膠原蛋白合成。瘢痕護理需持續(xù)6個月以上,紫外線強烈時需做好防曬防止色素沉著。
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