尿呈乳白色可能是乳糜尿或泌尿系統(tǒng)感染引起的,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。乳糜尿通常與淋巴管阻塞有關(guān),泌尿系統(tǒng)感染可能由細(xì)菌、寄生蟲等病原體導(dǎo)致。
減少高脂肪食物攝入有助于緩解乳糜尿癥狀。避免食用肥肉、油炸食品及動(dòng)物內(nèi)臟,選擇清淡易消化的食物如蔬菜水果、粗糧等。每日飲水保持在2000毫升以上,促進(jìn)代謝廢物排出。若乳白色尿液與高蛋白飲食相關(guān),需限制豆制品、乳制品的過(guò)量攝入。
細(xì)菌性泌尿感染需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。這些藥物可抑制大腸埃希菌、變形桿菌等常見(jiàn)致病菌。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng),須完成全程治療防止耐藥性產(chǎn)生。寄生蟲感染需聯(lián)合阿苯達(dá)唑片等抗寄生蟲藥物。
非感染性炎癥可使用癃清片、熱淋清顆粒等中成藥緩解尿路刺激癥狀。伴有血尿時(shí)可配合云南白藥膠囊止血。藥物需根據(jù)體質(zhì)辨證使用,脾胃虛寒者慎用清熱利濕類制劑。治療期間觀察尿液透明度變化,若持續(xù)渾濁需進(jìn)一步檢查。
乳糜尿嚴(yán)重者需行淋巴管造影明確瘺口位置,通過(guò)腹腔鏡結(jié)扎異常淋巴管。術(shù)后需低脂飲食3-6個(gè)月,定期復(fù)查尿乳糜試驗(yàn)。繼發(fā)于絲蟲感染的患者需聯(lián)合乙胺嗪片殺蟲治療,避免淋巴管反復(fù)受損。
脾腎兩虛型乳糜尿可服用補(bǔ)中益氣丸合五苓散,濕熱下注型選用八正散加減。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位改善淋巴循環(huán)。艾灸腎俞穴有助于溫陽(yáng)化氣,但陰虛火旺者禁用。藥膳可用山藥芡實(shí)粥健脾固精。
出現(xiàn)乳白色尿液需及時(shí)留取晨尿送檢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后標(biāo)本采集。長(zhǎng)期未緩解者應(yīng)排查結(jié)核、腫瘤等疾病。日常注意會(huì)陰清潔,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)衣??刂企w重避免腹壓增高,睡前兩小時(shí)限制飲水減少夜尿次數(shù)。若伴隨發(fā)熱、腰痛需急診排除泌尿系梗阻。
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