癰瘡腫毒是中醫(yī)對(duì)局部化膿性感染疾病的統(tǒng)稱,主要指皮膚軟組織出現(xiàn)的紅腫、熱痛、化膿性病變,常見(jiàn)類型包括癤、癰、蜂窩織炎等。
癰瘡腫毒多因金黃色葡萄球菌等病原體侵入毛囊或皮脂腺引發(fā)感染。中醫(yī)認(rèn)為與熱毒蘊(yùn)結(jié)、氣血瘀滯有關(guān)。典型表現(xiàn)為局部紅腫硬結(jié),伴隨跳痛,后期可形成膿頭。常見(jiàn)誘發(fā)因素包括皮膚破損、免疫力下降、糖尿病控制不佳等。
初期可見(jiàn)皮膚局部發(fā)紅腫脹,觸摸有硬結(jié)和灼熱感,疼痛逐漸加劇呈搏動(dòng)性。發(fā)展期病灶中央出現(xiàn)黃白色膿點(diǎn),周圍組織水腫明顯。嚴(yán)重者可伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
早期可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。形成膿腫需切開(kāi)引流,配合口服頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗菌藥物。嚴(yán)重感染需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉,同時(shí)進(jìn)行膿液培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
內(nèi)服清熱解毒類方劑如五味消毒飲、黃連解毒湯。外敷金黃散、玉露散等箍圍藥。膿成未潰階段可用拔毒膏促潰,潰后改用生肌玉紅膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合。針灸可選委中、合谷等穴位放血泄熱。
保持皮膚清潔干燥,避免搔抓破損。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。飲食宜清淡,忌食辛辣發(fā)物。局部未化膿時(shí)可冷敷緩解疼痛,已化膿禁止擠壓。出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫擴(kuò)散等全身癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
日常應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì),保證充足睡眠。高危人群可定期用金銀花、野菊花等清熱解毒藥材代茶飲。皮膚出現(xiàn)微小破損應(yīng)立即用碘伏消毒,避免感染加重。若紅腫范圍超過(guò)3厘米或伴隨淋巴結(jié)腫大,須盡快到普外科或皮膚科就診。
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