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椎管狹窄的保守治療方法有哪些

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椎管狹窄的保守治療方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理和康復(fù)訓(xùn)練。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。日常避免久坐久站，每1-2小時(shí)變換體位，減輕椎間盤壓力。可使用腰圍輔助支撐，但連續(xù)佩戴不超過3周。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，合并肌肉痙攣者加用鹽酸乙哌立松片。中藥可選腰痛寧膠囊改善局部循環(huán)。

3、物理治療

超短波治療每日1次緩解炎癥，牽引治療采用間歇牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2。超聲波治療聚焦椎間孔區(qū)域，配合中頻電刺激維持肌肉張力。治療周期通常為2-4周。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用針灸取穴腎俞、大腸俞等穴位，配合艾灸命門穴。推拿手法以滾法、揉法為主，避免暴力旋轉(zhuǎn)。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減，每日30分鐘。需持續(xù)治療1-3個(gè)月。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后開始麥肯基療法伸展訓(xùn)練，逐步增加游泳、倒走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。核心肌群訓(xùn)練采用橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐，每組維持10-30秒。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度，每周3-5次。

保守治療期間應(yīng)保持適度活動(dòng)，避免絕對(duì)臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈髖屈膝姿勢(shì)，可在膝間夾枕保持骨盆中立位。定期復(fù)查MRI評(píng)估病情進(jìn)展，若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙需及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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