濕疹治療需根據(jù)病情嚴重程度選擇干預方式,主要有保濕護理、外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、口服抗組胺藥、光療等方法。
每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚霜,修復皮膚屏障功能。建議沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹,避免使用堿性清潔劑。嚴重干燥時可選用凡士林等封閉性保濕劑,每日重復進行3-5次。
氫化可的松乳膏適用于輕度急性發(fā)作,糠酸莫米松乳膏用于中度皮損。連續(xù)使用不超過2周,面部及皮膚薄嫩部位選擇弱效制劑。需配合保濕劑減少副作用。
他克莫司軟膏適用于面部及反復發(fā)作部位,可替代激素長期使用。初期可能有灼熱感,建議冷藏后涂抹。與光療聯(lián)用需加強防曬。
氯雷他定片可緩解夜間瘙癢,西替利嗪滴劑適用于兒童。需注意嗜睡副作用,避免與中樞抑制劑合用。嚴重瘙癢可短期使用鎮(zhèn)靜類抗組胺藥。
窄譜UVB適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次照射。治療期間需監(jiān)測皮膚反應,配合潤膚劑預防干燥。禁忌用于光敏感或皮膚癌高風險人群。
濕疹患者應穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì);洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘;室內(nèi)濕度維持在50%-60%;記錄飲食日記排查過敏原;急性期避免劇烈運動減少出汗刺激;長期管理需定期復診調(diào)整方案,合并過敏性鼻炎或哮喘時需協(xié)同治療。
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