睡覺時心臟突然劇烈跳動可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因有體位性低血壓、焦慮發(fā)作、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血等。建議記錄發(fā)作頻率并及時就醫(yī)檢查。
1、體位性低血壓
平躺后突然起身可能因血壓調(diào)節(jié)延遲引發(fā)心悸，伴隨頭暈或視物模糊。建議改變體位時動作緩慢，避免快速起身。夜間可抬高床頭15-20度，有助于減少發(fā)作。
2、焦慮發(fā)作
睡眠中驚醒伴心悸可能與焦慮情緒有關(guān)，常伴隨出汗或窒息感。可通過深呼吸訓(xùn)練緩解，白天規(guī)律運動有助于改善睡眠質(zhì)量。若頻繁發(fā)作需心理科評估。
3、心律失常
陣發(fā)性室上性心動過速或房顫可能在夜間發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)心慌伴脈搏不規(guī)則。動態(tài)心電圖檢查可確診，醫(yī)生可能建議使用鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片控制心律。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高易出現(xiàn)夜間心悸，多伴手抖或體重下降。需檢測甲狀腺功能，常用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片治療，治療期間需定期復(fù)查肝功能。
5、心肌缺血
冠心病患者臥位時回心血量增加可能誘發(fā)心絞痛，疼痛常放射至左肩。建議完善冠脈CTA檢查，醫(yī)生可能開具單硝酸異山梨酯緩釋片或阿托伐他汀鈣片改善供血。
日常應(yīng)避免睡前攝入咖啡因和酒精，保持臥室溫度適宜，規(guī)律監(jiān)測血壓和心率。若發(fā)作時伴隨胸痛或意識喪失須立即就醫(yī)，有心腦血管病史者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，未經(jīng)專業(yè)評估不得擅自調(diào)整藥物劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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