冠心病住院時(shí)間通常為7-14天,具體時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、治療方案及恢復(fù)情況綜合評(píng)估。
對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛患者,住院時(shí)間一般為7-10天。入院后需完成冠狀動(dòng)脈造影檢查,若結(jié)果顯示血管狹窄程度較輕,可通過藥物保守治療控制癥狀。治療期間醫(yī)生會(huì)調(diào)整抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片的用量,并監(jiān)測(cè)心電圖和心肌酶譜變化。多數(shù)患者在用藥3-5天后癥狀明顯緩解,后續(xù)2-3天進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估治療效果即可出院。對(duì)于急性冠脈綜合征患者,住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至10-14天。這類患者需緊急進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,術(shù)后需嚴(yán)格臥床24-48小時(shí)觀察穿刺部位出血情況。術(shù)后5-7天是支架內(nèi)血栓形成的高風(fēng)險(xiǎn)期,需持續(xù)靜脈滴注抗凝藥物如肝素鈉注射液。待心肌損傷標(biāo)志物水平恢復(fù)正常、心功能評(píng)估達(dá)標(biāo)后,方可考慮出院。部分合并心力衰竭或心律失常的患者,住院時(shí)間可能超過14天,需待并發(fā)癥穩(wěn)定后再制定出院計(jì)劃。
出院后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入量不超過5克,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走或騎自行車,每次持續(xù)20-30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查血脂、血糖指標(biāo)。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,需立即返院就診。建議家屬學(xué)會(huì)測(cè)量血壓和脈搏,記錄每日用藥情況及癥狀變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。
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