直腸息肉早期可能無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、黏液便、腹痛或肛門墜脹感。直腸息肉通常由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等原因引起,可通過(guò)腸鏡檢查確診并接受內(nèi)鏡下切除等治療。
便血是直腸息肉較常見的早期表現(xiàn),血液多附著于糞便表面呈鮮紅色,與痔瘡出血類似。少量出血可能僅表現(xiàn)為便紙染血,長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血。便血可能與息肉表面血管破裂或摩擦損傷有關(guān),需與肛裂、結(jié)腸炎等疾病鑒別。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用云南白藥膠囊、致康膠囊等止血藥物,或通過(guò)腸鏡下電凝止血。
直腸息肉可能刺激腸黏膜引起排便次數(shù)增多或腹瀉,部分患者會(huì)出現(xiàn)里急后重感。若息肉較大可能造成糞便變細(xì)、排便困難等類似腸梗阻癥狀。這些癥狀與腸道功能紊亂、腸易激綜合征等疾病易混淆。建議記錄排便頻率和性狀變化,必要時(shí)進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)或腸鏡檢查。
息肉表面分泌的黏液可能隨糞便排出,表現(xiàn)為大便表面帶有透明或白色黏液。若合并感染可能出現(xiàn)膿血便,需警惕炎癥性腸病或腸道感染。黏液分泌增多可能與局部炎癥反應(yīng)相關(guān),可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物控制。
體積較大的息肉可能引起間歇性下腹部隱痛或脹痛,排便后可能緩解。疼痛多位于左下腹,與腸蠕動(dòng)時(shí)息肉牽拉腸壁有關(guān)。需注意與腸痙攣、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病區(qū)分。癥狀明顯時(shí)可短期使用匹維溴銨片、曲美布汀片等解痙藥物緩解。
低位直腸息肉可能導(dǎo)致肛門區(qū)域墜脹不適或異物感,久坐后加重。部分患者誤認(rèn)為是痔瘡發(fā)作而延誤診治。這種不適感可能與息肉壓迫直腸末端神經(jīng)有關(guān),可通過(guò)肛門指檢初步篩查,確診需依賴腸鏡檢查。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腸鏡檢查,40歲以上人群建議定期篩查。日常需保持膳食纖維攝入,適量食用西藍(lán)花、燕麥等食物,避免辛辣刺激飲食。戒煙限酒,控制體重,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)息肉是否復(fù)發(fā)或惡變。
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