剖腹產(chǎn)后一般可以嘗試順產(chǎn),但需滿足子宮瘢痕愈合良好、胎兒大小適中、胎位正常等條件。若存在子宮破裂高風(fēng)險、胎盤異?;蛱壕狡鹊惹闆r,則不建議順產(chǎn)。
剖腹產(chǎn)后順產(chǎn)的成功概率與首次剖腹產(chǎn)的原因密切相關(guān)。若首次剖腹產(chǎn)是因胎位不正、胎兒窘迫等非重復(fù)性因素,且本次妊娠無類似問題,子宮下段瘢痕厚度達(dá)到2-4毫米,經(jīng)超聲評估無薄弱區(qū),可考慮陰道試產(chǎn)。產(chǎn)程中需持續(xù)監(jiān)測胎心及子宮收縮情況,配備緊急剖腹產(chǎn)預(yù)案。多數(shù)醫(yī)院要求試產(chǎn)醫(yī)院具備即時手術(shù)條件,試產(chǎn)時間通常控制在12-18小時內(nèi)。
存在子宮縱切口史、既往古典式剖腹產(chǎn)、兩次以上剖腹產(chǎn)史的孕婦不建議嘗試順產(chǎn)。胎盤前置覆蓋瘢痕處、巨大兒或多胎妊娠、產(chǎn)道畸形等也會增加子宮破裂風(fēng)險。若妊娠間隔短于18個月,瘢痕肌層愈合不完善,陰道分娩可能導(dǎo)致瘢痕處撕裂。這類情況需選擇擇期剖腹產(chǎn),以降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險。
計劃剖腹產(chǎn)后順產(chǎn)的孕婦應(yīng)在孕34周后接受專業(yè)評估,包括瘢痕超聲檢查、骨盆測量及胎兒體重預(yù)估。分娩時需選擇有搶救條件的醫(yī)院,避免使用前列腺素類促宮頸成熟藥物。產(chǎn)后需密切觀察子宮收縮情況及出血量,及時發(fā)現(xiàn)子宮破裂征兆。無論選擇何種分娩方式,均應(yīng)遵循產(chǎn)科醫(yī)生的個體化建議。
475次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
837次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
78次瀏覽
186次瀏覽
298次瀏覽
271次瀏覽
238次瀏覽