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眼底視網(wǎng)膜黃斑病變

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眼底視網(wǎng)膜黃斑病變是一種影響中心視力的眼部疾病，可能與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、長(zhǎng)期紫外線暴露、吸煙及全身性疾病等因素有關(guān)。典型癥狀包括視物變形、中心暗點(diǎn)、色彩辨識(shí)度下降等。

1、年齡相關(guān)性黃斑變性

多見(jiàn)于50歲以上人群，分為干性和濕性兩種類(lèi)型。干性表現(xiàn)為黃斑區(qū)玻璃膜疣沉積，進(jìn)展緩慢；濕性因異常血管增生導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血水腫，視力下降迅速?？赏ㄟ^(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診，濕性需抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子玻璃體腔注射治療。

2、病理性近視黃斑病變

高度近視患者因眼軸過(guò)度伸長(zhǎng)導(dǎo)致黃斑區(qū)萎縮、漆裂紋或新生血管形成。表現(xiàn)為進(jìn)行性視力減退，需定期眼底檢查。治療包括后鞏膜加固術(shù)、抗新生血管藥物注射等。

3、糖尿病性黃斑水腫

糖尿病視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥，因血視網(wǎng)膜屏障破壞導(dǎo)致黃斑區(qū)液體積聚?；颊叱霈F(xiàn)視物模糊、對(duì)比敏感度下降。需控制血糖，治療采用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液或激光光凝。

4、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

好發(fā)于30-50歲男性，與應(yīng)激、激素水平異常相關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)性視物變形、變小，多數(shù)病例3-6個(gè)月自愈。頑固性病例可考慮半劑量光動(dòng)力療法或微脈沖激光治療。

5、遺傳性黃斑營(yíng)養(yǎng)不良

如Stargardt病、視錐細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良等基因相關(guān)疾病。青少年期發(fā)病，表現(xiàn)為進(jìn)行性中心視力喪失。目前以基因治療和干細(xì)胞治療為研究方向，需低視力康復(fù)干預(yù)。

黃斑病變患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡；控制血壓血糖，戒煙限酒；補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素；使用放大鏡等輔助器具改善生活質(zhì)量；定期進(jìn)行阿姆斯勒方格表自測(cè)，發(fā)現(xiàn)視物變形及時(shí)就診。建議每3-6個(gè)月復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描，監(jiān)測(cè)病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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