心律不齊可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入心臟起搏器等方式治療。心律不齊可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能異常、先天性心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、生活干預(yù)

保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。限制咖啡因和酒精攝入，戒煙。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？刂魄榫w波動(dòng)，通過(guò)冥想或深呼吸緩解壓力。飲食注意低鹽低脂，增加富含鉀鎂的食物如香蕉和深綠色蔬菜。

2、藥物治療

鹽酸普羅帕酮片用于治療陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，可抑制心肌細(xì)胞自律性。酒石酸美托洛爾片適用于竇性心動(dòng)過(guò)速，通過(guò)阻斷β受體減慢心率。鹽酸胺碘酮片對(duì)房顫和室性心律失常有效，能延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位時(shí)程。地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力并減慢房室傳導(dǎo)。硫酸奎尼丁片用于房顫復(fù)律，通過(guò)抑制鈉離子通道發(fā)揮作用。

3、電復(fù)律治療

同步直流電復(fù)律適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的快速型心律失常，通過(guò)電擊使心臟恢復(fù)竇性節(jié)律。操作前需靜脈麻醉，電極板放置位置有前側(cè)位和前后位兩種。治療后需監(jiān)測(cè)心電圖和生命體征，觀察有無(wú)皮膚灼傷等并發(fā)癥。部分患者復(fù)律后需繼續(xù)服用抗心律失常藥物維持療效。電復(fù)律對(duì)房撲和室顫的即時(shí)成功率較高。

4、導(dǎo)管消融術(shù)

射頻消融通過(guò)導(dǎo)管釋放熱能破壞異常電信號(hào)起源點(diǎn)，適用于頻發(fā)室早和陣發(fā)性室上速。冷凍消融利用低溫凍傷病灶組織，并發(fā)癥較少。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查明確病灶位置，手術(shù)在X線引導(dǎo)下完成。術(shù)后臥床制動(dòng)避免穿刺部位出血，監(jiān)測(cè)心電圖變化。多數(shù)患者術(shù)后癥狀明顯改善，部分需配合藥物輔助治療。

5、植入心臟起搏器

單腔起搏器適用于竇房結(jié)功能不全導(dǎo)致的嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩。雙腔起搏器更符合生理性起搏，能改善房室同步性。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器兼具起搏和除顫功能，預(yù)防心源性猝死。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，通過(guò)鎖骨下靜脈植入電極導(dǎo)線。術(shù)后定期隨訪調(diào)整參數(shù)，避免強(qiáng)磁場(chǎng)干擾設(shè)備工作。起搏器電池壽命通?？蛇_(dá)數(shù)年，到期需更換脈沖發(fā)生器。

心律不齊患者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免突然的體位變化和屏氣動(dòng)作。監(jiān)測(cè)每日脈搏并記錄異常情況，定期復(fù)查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖?？刂聘哐獕汉吞悄虿〉然A(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)心悸加重、暈厥或胸痛時(shí)立即就醫(yī)。飲食注意保暖防寒，冬季外出做好防護(hù)減少寒冷刺激。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但避免競(jìng)技性體育項(xiàng)目。