身體抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、補(bǔ)充電解質(zhì)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。身體抽搐可能與低鈣血癥、癲癇、腦炎、破傷風(fēng)、高熱驚厥等因素有關(guān)。
身體抽搐發(fā)作時(shí)需立即將患者頭部偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶等束縛物,清除口腔分泌物或嘔吐物。使用壓舌板或毛巾包裹的勺柄墊在上下臼齒間,防止舌咬傷。抽搐停止后保持側(cè)臥位避免誤吸,持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸脈搏等生命體征。
低鈣血癥引起的抽搐需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,或口服碳酸鈣D3片。同時(shí)多食用乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。低鎂血癥可服用門(mén)冬氨酸鉀鎂片,伴隨低鉀時(shí)需配合氯化鉀緩釋片。補(bǔ)液時(shí)注意監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。
高熱驚厥患者需用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭腋下等部位,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚栓。破傷風(fēng)導(dǎo)致的肌肉強(qiáng)直性抽搐需保持暗室安靜,避免聲光刺激。癲癇發(fā)作時(shí)可輕按抽搐肢體,但不可強(qiáng)行約束,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)。
癲癇持續(xù)狀態(tài)需靜脈注射地西泮注射液,后續(xù)口服丙戊酸鈉緩釋片維持治療。腦炎引起的抽搐使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合阿昔洛韋注射液抗病毒。破傷風(fēng)患者需肌注破傷風(fēng)抗毒素,同時(shí)使用注射用苯巴比妥鈉控制痙攣。
難治性癲癇經(jīng)評(píng)估后可選擇前顳葉切除術(shù)或胼胝體切開(kāi)術(shù)。腦腫瘤壓迫導(dǎo)致的抽搐需行腫瘤切除術(shù),術(shù)后配合放療化療。腦血管畸形者可通過(guò)介入栓塞或開(kāi)顱手術(shù)處理病灶。術(shù)前需完善腦電圖、MRI等檢查明確致癇灶位置。
日常應(yīng)保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。缺鈣人群每日飲用300-500毫升牛奶,適量曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。癲癇患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服藥,不可自行增減藥量。記錄抽搐發(fā)作的頻率、誘因和表現(xiàn)特征,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。出現(xiàn)持續(xù)抽搐超過(guò)5分鐘、意識(shí)不清或呼吸困難時(shí),須立即撥打急救電話(huà)。
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