過敏性鼻炎目前尚無根治藥物,但可通過抗組胺藥、鼻用糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑等藥物控制癥狀。常用藥物有氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片、氮卓斯汀鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等,需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
氯雷他定片是第二代抗組胺藥,適用于緩解過敏性鼻炎引起的打噴嚏、流涕、鼻癢等癥狀。該藥通過阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,嗜睡副作用較輕。對花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)的季節(jié)性及常年性鼻炎均有效,但可能引起口干、頭痛等不良反應。
糠酸莫米松鼻噴霧劑屬于鼻用糖皮質激素,能減輕鼻黏膜炎癥反應,改善鼻塞、鼻充血等癥狀。需連續(xù)使用數日才能達到最佳效果,長期使用可能引起鼻腔干燥或出血。適用于中重度過敏性鼻炎患者,使用前應清潔鼻腔。
孟魯司特鈉片是白三烯受體拮抗劑,特別適合伴有哮喘的過敏性鼻炎患者。通過抑制白三烯的致炎作用,減少黏膜水腫和分泌物??赡艹霈F頭痛、胃腸道不適等反應,與抗組胺藥聯用可增強療效。
氮卓斯汀鼻噴霧劑兼具抗組胺和穩(wěn)定肥大細胞膜作用,起效較快,15-30分鐘即可緩解鼻癢、噴嚏。適用于12歲以上患者的季節(jié)性鼻炎,使用后可能出現苦味感,建議避開眼部區(qū)域。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑是強效鼻用糖皮質激素,能顯著抑制炎癥介質釋放。需每日規(guī)律使用,對鼻息肉合并鼻炎者效果較好??赡艹霈F鼻刺激感,用藥后需清水漱口以減少局部真菌感染風險。
過敏性鼻炎患者除藥物治療外,應避免接觸塵螨、花粉等過敏原,保持室內清潔通風。使用空氣凈化器有助于減少空氣中過敏原濃度,鼻腔沖洗可輔助清除過敏顆粒。冬季注意保暖防寒,外出佩戴口罩。飲食上避免辛辣刺激食物,適當補充維生素C。若癥狀持續(xù)加重或出現哮喘發(fā)作,需及時復診調整治療方案。
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