蝶竇炎可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蝶竇炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等原因引起。
細(xì)菌性蝶竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。過(guò)敏性蝶竇炎可使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物。急性發(fā)作期可短期使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適或皮疹等不良反應(yīng)。
使用生理鹽水或?qū)S孟幢瞧髅咳諞_洗鼻腔1-2次,有助于清除分泌物和過(guò)敏原。沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜45度,避免嗆咳。水溫應(yīng)接近體溫,沖洗后輕擤鼻腔。該方法適合兒童及孕婦等特殊人群。
采用超聲霧化吸入生理鹽水或藥物溶液,使藥液直達(dá)竇口。局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),每次15-20分鐘。鼻部穴位按摩如迎香穴、印堂穴等每日2次,每次5分鐘。這些方法可緩解鼻塞和頭痛癥狀。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡蝶竇開(kāi)放術(shù)適用于藥物治療無(wú)效或伴有鼻息肉的患者。鼻中隔偏曲矯正術(shù)可改善鼻腔通氣。術(shù)前需進(jìn)行鼻竇CT檢查評(píng)估病變范圍。術(shù)后需定期換藥和鼻腔清理,恢復(fù)期約2-4周。
風(fēng)寒型可用辛夷清肺飲,風(fēng)熱型選用銀翹散加減。針灸取穴以迎香、合谷、風(fēng)池為主。艾灸大椎穴可增強(qiáng)免疫力。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激食物。慢性患者可長(zhǎng)期服用玉屏風(fēng)散預(yù)防復(fù)發(fā)。
蝶竇炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激。每日飲水量不少于1500毫升,有助于稀釋分泌物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)體質(zhì)。避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察治療效果,若出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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