嬰兒肚子大可能由生理性腹脹、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、先天性巨結(jié)腸等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
新生兒腹壁肌肉薄弱,腸道充氣后易顯膨隆,屬于正常現(xiàn)象。表現(xiàn)為腹部柔軟無(wú)壓痛,吃奶睡眠正常,排便后腹脹減輕。無(wú)須特殊處理,可通過(guò)拍嗝、腹部按摩促進(jìn)排氣。
過(guò)度喂養(yǎng)或喂奶姿勢(shì)錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致吞入過(guò)多空氣。表現(xiàn)為頻繁吐奶、哭鬧時(shí)腹部膨隆加重。建議家長(zhǎng)采用正確銜乳姿勢(shì),控制單次奶量,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
腸道菌群失衡或受涼可能引發(fā)腸脹氣。伴隨大便稀溏、泡沫便等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調(diào)節(jié)。
因缺乏乳糖酶導(dǎo)致腹瀉腹脹。典型表現(xiàn)為水樣便、腸鳴音亢進(jìn)。需更換無(wú)乳糖配方奶粉,或補(bǔ)充乳糖酶口服溶液。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失引發(fā)頑固性便秘腹脹。出生后48小時(shí)無(wú)胎便排出是重要征兆,需通過(guò)鋇灌腸確診。輕癥可用開(kāi)塞露輔助排便,重癥需行巨結(jié)腸根治術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒腹圍變化,選擇寬松衣物避免壓迫腹部,哺乳期母親需減少豆類、薯類等產(chǎn)氣食物攝入。若腹脹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)伴嘔吐、血便、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻、壞死性小腸結(jié)腸炎等急癥。
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