小便棕褐色可能與飲食、藥物、肝膽疾病、溶血性疾病或泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。主要影響因素有食用大量紅心火龍果、服用利福平膠囊、膽總管結(jié)石、溶血性貧血、膀胱腫瘤等。
食用紅心火龍果、甜菜等含天然色素的食物后,色素經(jīng)腎臟代謝可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性呈棕褐色。停止食用后24小時(shí)內(nèi)尿液顏色可恢復(fù)正常,無須特殊處理。
服用利福平膠囊、甲硝唑片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物時(shí),其代謝產(chǎn)物可使尿液顏色改變。通常停藥后癥狀消失,用藥期間需增加飲水量促進(jìn)藥物排泄。
膽總管結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽紅素代謝異常時(shí),尿液可呈濃茶色。可能伴隨皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便,需通過腹部超聲、MRCP等檢查確診。
溶血性貧血患者因紅細(xì)胞大量破壞,血紅蛋白經(jīng)尿液排出形成血紅蛋白尿,表現(xiàn)為醬油色或棕褐色。常見于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等疾病。
膀胱腫瘤、輸尿管結(jié)石等疾病可能引起血尿,血液氧化后呈現(xiàn)棕褐色。通常伴有排尿疼痛、尿頻等癥狀,需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系CT等檢查明確診斷。
發(fā)現(xiàn)棕褐色尿液時(shí)應(yīng)記錄持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動并及時(shí)補(bǔ)充水分。若排除飲食藥物因素后仍持續(xù)存在,或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、水腫等癥狀,需立即就診消化內(nèi)科或泌尿外科,完善肝功能、尿紅細(xì)胞位相、腹部影像學(xué)等檢查。日常注意觀察尿液顏色變化,限制動物內(nèi)臟及含鐵量高食物的攝入,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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