嗓子里長(zhǎng)潰瘍通常表現(xiàn)為咽部黏膜出現(xiàn)圓形或橢圓形淺表性破損,可能伴有疼痛、吞咽困難、局部灼熱感等癥狀。口腔潰瘍常見(jiàn)于軟腭、扁桃體周圍或咽后壁,主要有創(chuàng)傷性潰瘍、感染性潰瘍、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、免疫相關(guān)性潰瘍、腫瘤性潰瘍等類型。
多由硬物刮傷、燙食灼傷或牙齒咬傷導(dǎo)致,潰瘍邊緣整齊呈紅色,基底可見(jiàn)黃色偽膜。伴隨進(jìn)食刺痛感,避免進(jìn)食尖銳食物有助于恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)可用復(fù)方氯己定含漱液消炎,或局部噴涂西瓜霜噴劑促進(jìn)愈合。
皰疹病毒或鏈球菌感染可引起咽部多發(fā)小潰瘍,表面覆蓋灰白色分泌物,常伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。需用阿昔洛韋片抗病毒或頭孢克洛干混懸劑抗感染,同時(shí)配合康復(fù)新液含漱減輕黏膜水腫。
病因與遺傳、維生素缺乏相關(guān),潰瘍呈黃白色凹陷,周圍充血明顯,周期性發(fā)作。建議補(bǔ)充維生素B12片和葉酸片,疼痛劇烈時(shí)可用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹。
白塞病等自身免疫疾病可導(dǎo)致口腔、咽部反復(fù)潰瘍,常伴生殖器潰瘍或虹膜炎。需使用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫,配合醋酸地塞米松粘貼片控制炎癥反應(yīng)。
長(zhǎng)期不愈的潰瘍需警惕鱗狀細(xì)胞癌,表現(xiàn)為邊緣隆起的菜花樣潰瘍,觸之易出血。確診需病理活檢,早期可通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合放療控制進(jìn)展。
日常應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口,避免辛辣刺激食物。潰瘍持續(xù)超過(guò)兩周未愈、伴隨體重下降或頸部腫塊時(shí),須及時(shí)就診耳鼻喉科或口腔黏膜科排查病因。注意觀察潰瘍形態(tài)變化,記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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