膠質(zhì)瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、電場治療等方式治療。膠質(zhì)瘤通常由遺傳因素、環(huán)境暴露、細(xì)胞突變、病毒感染、免疫異常等原因引起。
手術(shù)切除是膠質(zhì)瘤的主要治療手段,通過開顱手術(shù)盡可能切除腫瘤組織。對于低級別膠質(zhì)瘤,完全切除可能達(dá)到治愈效果。高級別膠質(zhì)瘤由于浸潤性生長特點,難以完全切除。手術(shù)中常采用神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中磁共振等技術(shù)提高切除精確度。術(shù)后可能出現(xiàn)肢體功能障礙、語言障礙等并發(fā)癥,需配合康復(fù)治療。
放射治療適用于術(shù)后殘留腫瘤或無法手術(shù)的患者。常規(guī)外照射劑量為50-60Gy,分25-30次完成。立體定向放射外科如伽瑪?shù)哆m用于小體積腫瘤。質(zhì)子治療對周圍正常組織損傷較小。放射治療可能引起腦水腫、放射性壞死等不良反應(yīng),需配合脫水劑和激素治療。
替莫唑胺是膠質(zhì)瘤的一線化療藥物,常與放療同步使用。其他可選藥物包括洛莫司汀、卡莫司汀等烷化劑?;煼桨感韪鶕?jù)腫瘤分級和分子特征制定?;煶R?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等,需定期監(jiān)測血常規(guī)并給予對癥支持。
針對特定分子異常的靶向藥物如貝伐珠單抗可用于復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。EGFR抑制劑、PD-1抑制劑等正在臨床試驗中。靶向治療需進(jìn)行基因檢測確定適用人群。治療期間需監(jiān)測藥物不良反應(yīng)如高血壓、蛋白尿等。
腫瘤電場治療是通過交替電場抑制腫瘤細(xì)胞分裂的新型療法。需每天佩戴治療設(shè)備18小時以上。常見不良反應(yīng)為頭皮刺激反應(yīng)。該療法常與替莫唑胺聯(lián)合用于新診斷膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的維持治療。
膠質(zhì)瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免劇烈運動和頭部外傷。定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查監(jiān)測病情變化。保持積極心態(tài),遵醫(yī)囑規(guī)范治療,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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