后天得的糖尿病通常是指2型糖尿病,主要與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退等因素有關(guān)。形成原因主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、長期精神壓力等。
2型糖尿病具有明顯的家族聚集性,父母或直系親屬患有糖尿病的人群患病概率較高。這類人群可能存在胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙的遺傳傾向。建議有糖尿病家族史者定期監(jiān)測血糖,并通過生活方式干預(yù)降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
長期高糖高脂飲食會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過多,加重胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)。特別是精制碳水化合物和含糖飲料的過量攝入,可引起餐后血糖急劇升高。日常應(yīng)注意控制總熱量,增加全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物的比例。
體力活動(dòng)不足會(huì)降低肌肉組織對葡萄糖的攝取利用,加劇胰島素抵抗。規(guī)律運(yùn)動(dòng)能改善胰島素敏感性,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,配合抗阻訓(xùn)練效果更佳。
尤其是腹型肥胖者,脂肪組織會(huì)分泌大量炎癥因子和游離脂肪酸,干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。體重指數(shù)超過28或男性腰圍超過90厘米、女性超過85厘米時(shí),糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重5%-10%即可明顯改善血糖。
持續(xù)的心理應(yīng)激狀態(tài)會(huì)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,促使皮質(zhì)醇等升糖激素分泌增多。同時(shí)壓力可能引發(fā)情緒性進(jìn)食等不良行為。保持規(guī)律作息、進(jìn)行正念訓(xùn)練等減壓方式有助于血糖控制。
預(yù)防2型糖尿病需建立健康生活方式,包括均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重和緩解壓力。建議40歲以上人群每年檢測空腹血糖,高危人群可增加糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查。已確診患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合管理,必要時(shí)使用二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物控制血糖,同時(shí)注意預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
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