月經(jīng)量突然增多且?guī)в写罅垦獕K可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致激素分泌紊亂。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)血顏色暗紅伴小塊狀脫落物。建議保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,避免攝入生冷刺激食物。
肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大導(dǎo)致出血量增加。常見癥狀為經(jīng)期大量鮮紅色血液伴有雞蛋大小血塊,可能伴隨下腹墜脹感。臨床常用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積,嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
雌激素水平過高刺激內(nèi)膜局部增生形成息肉。典型表現(xiàn)為非經(jīng)期點(diǎn)滴出血合并月經(jīng)期血塊增多,部分患者出現(xiàn)貧血癥狀。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可配合屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)影響凝血機(jī)制。特征為經(jīng)血稀薄不易凝固,排出大量拇指大小的暗紅色膠凍狀物。需完善凝血四項(xiàng)檢查,必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物或氨甲環(huán)酸片控制出血。
異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致子宮收縮異常。多表現(xiàn)為嚴(yán)重痛經(jīng)合并拳頭大小血塊排出,經(jīng)血可能呈巧克力樣稠厚??蛇x用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,重度患者需進(jìn)行腹腔鏡病灶切除術(shù)。
建議記錄月經(jīng)周期變化情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),每日攝入足量瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物。若連續(xù)三個(gè)月出現(xiàn)異常出血或血塊直徑超過3厘米,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。經(jīng)期注意會(huì)陰清潔,每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾,出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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