肺腺癌分期標(biāo)準(zhǔn)生存期主要根據(jù)TNM分期系統(tǒng)劃分,Ⅰ期5年生存率為60-80%,Ⅱ期為40-50%,Ⅲ期為10-30%,Ⅳ期通常不足10%。生存期受腫瘤分化程度、基因突變狀態(tài)、治療響應(yīng)等因素影響。
肺腺癌的TNM分期系統(tǒng)通過(guò)原發(fā)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移三個(gè)維度評(píng)估病情。Ⅰ期腫瘤局限于肺內(nèi)且無(wú)轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除后預(yù)后較好。Ⅱ期可能出現(xiàn)肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但未擴(kuò)散至縱隔,術(shù)后需輔助化療。Ⅲ期分為ⅢA和ⅢB,前者存在同側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,后者可能侵犯鄰近器官,多采用放化療聯(lián)合治療。Ⅳ期已發(fā)生腦、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,以靶向治療和免疫治療為主。除分期外,EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性患者對(duì)靶向藥物敏感,生存期可能延長(zhǎng)。合并慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病會(huì)降低耐受性,而早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。
肺腺癌患者應(yīng)定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食以維持免疫力。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳,避免過(guò)度疲勞。出現(xiàn)骨痛、頭痛等新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查轉(zhuǎn)移。心理支持同樣重要,可通過(guò)專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)或病友互助緩解焦慮。治療期間注意預(yù)防感染,必要時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗。
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