突然眩暈可能與良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足、耳石癥等疾病有關(guān)。眩暈是一種主觀(guān)感覺(jué)障礙,通常表現(xiàn)為自身或周?chē)h(huán)境的旋轉(zhuǎn)、擺動(dòng)感,可能伴隨惡心、嘔吐、出汗等癥狀。
良性陣發(fā)性位置性眩暈是最常見(jiàn)的眩暈原因之一,通常由耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管引起。患者在頭部位置變化時(shí)出現(xiàn)短暫眩暈,持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)1分鐘??赡馨殡S眼球震顫,但無(wú)聽(tīng)力下降或耳鳴??赏ㄟ^(guò)耳石復(fù)位治療緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物。
梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)。常伴隨耳鳴、耳悶脹感和波動(dòng)性聽(tīng)力下降。發(fā)病機(jī)制可能與內(nèi)淋巴積水有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用地塞米松片、鹽酸異丙嗪片等藥物控制癥狀,平時(shí)需低鹽飲食。
前庭神經(jīng)炎多由病毒感染引起,表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重眩暈,持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。患者常伴有惡心嘔吐、平衡障礙,但無(wú)聽(tīng)力改變。查體可見(jiàn)自發(fā)性眼震。治療以對(duì)癥為主,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、地西泮片等藥物,急性期后需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
腦供血不足導(dǎo)致的眩暈多見(jiàn)于中老年人,常由椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血流減少引起。眩暈多為持續(xù)性,可能伴隨視物模糊、復(fù)視、肢體無(wú)力等癥狀。危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥等。需控制基礎(chǔ)疾病,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等藥物改善循環(huán)。
耳石癥是常見(jiàn)的周?chē)匝灱膊?,由耳石顆粒脫落刺激半規(guī)管毛細(xì)胞引起。典型表現(xiàn)為與頭位變化相關(guān)的短暫眩暈,持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)1分鐘。可通過(guò)特定體位檢查確診,治療以耳石復(fù)位為主,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸苯海拉明片等抗眩暈藥物。
出現(xiàn)突然眩暈時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),保持安靜臥位,避免跌倒受傷。記錄眩暈發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等信息,有助于醫(yī)生診斷。平時(shí)應(yīng)注意規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張??刂聘哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病,減少鹽分?jǐn)z入,戒煙限酒。眩暈癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善慢性眩暈患者的平衡功能。
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