男性乳腺發(fā)育通常是指男性乳房異常增大,可能與激素水平失衡、藥物副作用、慢性疾病等因素有關(guān)。男性乳腺發(fā)育主要有生理性發(fā)育、藥物性乳腺發(fā)育、肝病相關(guān)乳腺發(fā)育、睪丸功能減退、腫瘤性乳腺發(fā)育等原因。
新生兒期、青春期或老年期可能出現(xiàn)短暫性男性乳腺發(fā)育,與體內(nèi)雌激素水平暫時(shí)性升高有關(guān)。通常表現(xiàn)為雙側(cè)乳房輕微增大,無(wú)疼痛感,多數(shù)在數(shù)月內(nèi)自行消退。無(wú)須特殊治療,建議避免擠壓或刺激乳房,定期觀察變化。
長(zhǎng)期使用螺內(nèi)酯片、西咪替丁片等藥物可能干擾雄激素代謝,導(dǎo)致乳房組織增生。伴隨癥狀包括乳暈區(qū)域觸痛或硬結(jié)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)可服用他莫昔芬片緩解癥狀。
肝硬化等肝臟疾病會(huì)導(dǎo)致雌激素滅活障礙,引發(fā)乳房增大。患者常伴有蜘蛛痣、肝掌等體征。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝功能,嚴(yán)重者可考慮乳房整形術(shù)。
克氏綜合征或睪丸炎等疾病會(huì)造成睪酮分泌不足,打破激素平衡??赡芎喜⑿杂麥p退、體毛減少等癥狀。可通過(guò)十一酸睪酮軟膠囊補(bǔ)充雄激素,配合超聲檢查監(jiān)測(cè)睪丸狀況。
腎上腺腫瘤或睪丸腫瘤異常分泌雌激素時(shí),可能引起單側(cè)乳房進(jìn)行性增大。需通過(guò)CT檢查明確診斷,確診后需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后可輔以阿那曲唑片抑制雌激素生成。
建議男性乳腺發(fā)育患者避免攝入含植物雌激素的豆制品,規(guī)律作息以維持激素平衡。肥胖者需控制體重,減少脂肪組織中芳香化酶對(duì)雄激素的轉(zhuǎn)化。若乳房持續(xù)增大或出現(xiàn)溢液、皮膚凹陷等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科或乳腺外科就診,完善性激素六項(xiàng)、乳腺超聲等檢查。日??蛇x擇寬松衣物減少摩擦,避免自行服用激素類藥物。
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