拔牙和根管治療通常不建議同時進行，需根據(jù)牙齒損傷程度、感染風險及患者耐受性分階段處理。若患牙無法保留且鄰牙需根管治療，可能分次操作；若患牙可保留但需緊急拔除其他牙齒，可能調(diào)整順序。
當患牙存在嚴重齲壞、根尖周炎或牙折至齦下無法修復時，拔牙是首選方案。此時若鄰牙需根管治療，建議先完成拔牙創(chuàng)口初步愈合，避免操作中交叉感染。急性根尖周炎患牙若存在膿腫，需先通過根管治療引流控制感染，待炎癥消退后再評估是否拔除鄰近無法保留的牙齒。部分復雜病例如智齒冠周炎合并鄰牙牙髓壞死，可能同期處理，但需嚴格消毒并預防干槽癥。
少數(shù)情況下，當患牙根管治療預后良好且鄰近需拔除的牙齒無急性感染時，經(jīng)全面評估可考慮同期操作。例如前牙區(qū)外傷導致一顆牙齒牙根折斷需拔除，而鄰牙僅需簡單根管治療，且患者全身狀況良好，可能一次性完成。但需注意術(shù)后疼痛管理，避免因雙重創(chuàng)傷影響愈合。
術(shù)后應保持口腔清潔，使用氯己定含漱液減少細菌感染風險，24小時內(nèi)避免刷牙漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯，避免辛辣刺激或過硬食物。若同期進行兩項操作，需按醫(yī)囑服用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染，疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復診，術(shù)后1周復查評估愈合情況，根管治療患牙需在2-4周后完成永久充填。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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