腰椎間盤突出癥在中醫(yī)中主要分為氣滯血瘀型、風(fēng)寒濕痹型、肝腎虧虛型、濕熱下注型和痰濕阻絡(luò)型五種證型,需結(jié)合具體癥狀辨證施治。
多因外傷或勞損導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,表現(xiàn)為腰部刺痛、痛處固定拒按,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。治療以活血化瘀為主,可選用身痛逐瘀湯加減,配合針灸取阿是穴、委中等穴位。
因感受風(fēng)寒濕邪所致,常見(jiàn)腰部冷痛重著、轉(zhuǎn)側(cè)不利,遇寒加重。宜用獨(dú)活寄生湯溫經(jīng)散寒,配合艾灸腎俞、命門等穴位,注意腰部保暖避濕。
多見(jiàn)于中老年人,癥見(jiàn)腰膝酸軟無(wú)力、頭暈耳鳴,勞累后加重。當(dāng)滋補(bǔ)肝腎,方選左歸丸或右歸丸,可配合推拿膀胱經(jīng)穴位,避免過(guò)度勞累。
因濕熱之邪下注腰部,表現(xiàn)為腰部灼熱脹痛、小便黃赤,舌苔黃膩。治宜清熱利濕,常用四妙丸加減,飲食需忌辛辣油膩。
形體多肥胖,腰部困重麻木,陰雨天加重,舌苔白膩??捎冒胂陌仔g(shù)天麻湯化痰通絡(luò),配合拔罐療法,建議控制體重。
腰椎間盤突出癥患者日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,急性期需臥床休息2-3周??蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌功能鍛煉,循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量。飲食上氣滯血瘀型可食用山楂、黑木耳活血,肝腎虧虛型適當(dāng)進(jìn)食黑芝麻、核桃仁補(bǔ)腎,濕熱型宜多吃薏苡仁、綠豆等利濕食物,所有證型均需戒煙限酒,保持大便通暢。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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