口唇皰疹的癥狀主要表現(xiàn)為早期唇周灼熱或瘙癢、進(jìn)展期成簇水皰、終末期結(jié)痂脫屑。口唇皰疹是由單純皰疹病毒1型感染引起的,常見(jiàn)癥狀包括局部刺痛、紅斑、水皰破潰滲出、繼發(fā)感染等。
發(fā)病初期患者常感到口唇或鼻周皮膚灼熱、瘙癢或緊繃感,隨后出現(xiàn)針尖大小的紅色丘疹,可能伴有輕度腫脹。此時(shí)病毒處于激活復(fù)制階段,傳染性較強(qiáng)。建議避免抓撓,可使用阿昔洛韋乳膏等外用抗病毒藥物抑制病毒擴(kuò)散。
1-2天后紅色丘疹發(fā)展為成簇的透明小水皰,皰液富含病毒顆粒,周圍皮膚發(fā)紅充血。水皰可能融合成直徑2-5毫米的較大皰體,觸碰有疼痛感。此階段需保持患處干燥,可遵醫(yī)囑使用噴昔洛韋乳膏,同時(shí)口服伐昔洛韋片控制全身癥狀。
水皰破裂后形成淺表糜爛面,呈現(xiàn)鮮紅色濕潤(rùn)創(chuàng)面,伴有明顯刺痛感,進(jìn)食說(shuō)話時(shí)疼痛加劇。創(chuàng)面可能滲出淡黃色組織液,此時(shí)易繼發(fā)細(xì)菌感染??墒褂弥亟M人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,合并感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。
潰瘍面逐漸干燥形成黃褐色痂皮,邊緣可能有鱗屑脫落。痂皮自然脫落后通常不留瘢痕,但新生皮膚呈粉紅色,需注意防曬避免色素沉著。此階段可涂抹醫(yī)用凡士林保持皮膚濕潤(rùn),禁用外力撕扯痂皮。
部分患者首次感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頜下淋巴結(jié)腫大等全身反應(yīng),兒童可能出現(xiàn)拒食、流涎等癥狀。免疫功能低下者可能反復(fù)發(fā)作,病程延長(zhǎng)。建議發(fā)作期間保證充足休息,補(bǔ)充賴氨酸、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素。
口唇皰疹發(fā)作期間應(yīng)避免親吻他人或共用餐具,保持患處清潔干燥。日常注意規(guī)律作息,減少紫外線暴曬、精神壓力等誘發(fā)因素。反復(fù)發(fā)作超過(guò)6次/年或皮損持續(xù)2周未愈者,需就醫(yī)排查免疫功能障礙。恢復(fù)期可適量食用富含精氨酸的堅(jiān)果類食物,但發(fā)作期需限制巧克力、花生等可能加重癥狀的食物攝入。
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