引發(fā)牙疼的疾病主要有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等。牙疼可能與細(xì)菌感染、外傷、牙齒結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼疼痛、冷熱敏感等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,多由口腔衛(wèi)生不良或高糖飲食導(dǎo)致。早期可能無(wú)自覺(jué)癥狀,隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛、食物嵌塞痛。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用藥物包括丁香油氧化鋅糊劑、氟化鈉甘油糊劑等。日常應(yīng)使用含氟牙膏并減少進(jìn)食黏性甜食。
牙髓炎常由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái),細(xì)菌侵入牙髓引發(fā)劇烈跳痛,夜間加重且可能放射至耳顳部。急性期需開(kāi)髓減壓,配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。慢性牙髓炎可能僅表現(xiàn)為咬合不適,最終需根管治療保存患牙。
根尖周炎是牙髓感染擴(kuò)散至根尖周圍組織的病變,典型癥狀包括咬合痛、牙齒浮起感,可能伴發(fā)面部腫脹。急性期需切開(kāi)引流,聯(lián)合服用阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊控制感染。慢性根尖周炎可能形成瘺管,需通過(guò)根管治療或根尖手術(shù)消除病灶。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān)。除牙齦出血外,晚期會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和持續(xù)性鈍痛?;A(chǔ)治療包括齦下刮治,嚴(yán)重者需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,配合替硝唑片全身抗感染。日常需使用牙線及沖牙器清潔牙間隙。
智齒萌出不全時(shí)易發(fā)生冠周軟組織感染,表現(xiàn)為智齒周圍紅腫化膿、張口受限,可能放射至同側(cè)頭痛。急性期需用過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋,口服頭孢克肟分散片和奧硝唑片抗炎。反復(fù)發(fā)作或阻生智齒建議手術(shù)拔除,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口以防干槽癥。
日常應(yīng)注意早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。牙疼發(fā)作期間避免患側(cè)咀嚼,用溫鹽水漱口緩解不適。若出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀,或疼痛持續(xù)超過(guò)3天未緩解,須立即就診口腔科排查頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以降低口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。
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