扁平苔癬初期主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜的紫紅色扁平丘疹、瘙癢、白色網狀條紋等癥狀。扁平苔癬是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與免疫異常、遺傳、感染等因素有關。
初期皮膚或黏膜上會出現(xiàn)紫紅色多角形扁平丘疹,直徑約2-10毫米,表面有蠟樣光澤。丘疹可孤立存在或融合成片,常見于手腕、前臂、踝部等部位。這些丘疹通常邊界清晰,觸之較硬,可能伴有輕度鱗屑。
約半數患者會出現(xiàn)不同程度的瘙癢,夜間可能加重。瘙癢程度從輕微不適到難以忍受不等,抓撓可能導致皮損加重或繼發(fā)感染。瘙癢可能與神經纖維增生和炎癥介質釋放有關。
口腔黏膜損害常見特征為白色網狀或花邊狀條紋Wickham紋,多出現(xiàn)在頰黏膜、舌緣等部位。條紋略微隆起,周圍黏膜可能發(fā)紅。這種特殊紋路是扁平苔癬的典型表現(xiàn),有助于臨床診斷。
約25%的口腔扁平苔癬患者會出現(xiàn)黏膜糜爛,表現(xiàn)為紅色創(chuàng)面伴自發(fā)痛或進食刺激性食物時疼痛。糜爛面可能覆蓋假膜,容易出血。長期不愈的糜爛可能增加癌變風險,需要定期隨訪。
約10%患者會出現(xiàn)甲損害,表現(xiàn)為甲板變薄、縱嵴、甲床分離或甲萎縮。嚴重時可導致甲板完全破壞。甲損害通常進展緩慢,可能先于皮膚損害出現(xiàn),是疾病活動的標志之一。
扁平苔癬患者應避免搔抓皮損,保持皮膚清潔濕潤。飲食宜清淡,減少辛辣刺激性食物攝入??谇粨p害者需定期口腔檢查,使用軟毛牙刷。建議穿著寬松棉質衣物,減少摩擦刺激。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)皮損,應及時到皮膚科就診評估病情。
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