骨關(guān)節(jié)隱痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、滑膜炎、韌帶損傷、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)退行性病變,與年齡增長和關(guān)節(jié)過度使用有關(guān)。關(guān)節(jié)軟骨磨損會導致關(guān)節(jié)面直接摩擦,表現(xiàn)為晨起僵硬和活動后隱痛。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病情,疼痛明顯時短期使用洛索洛芬鈉片。日常需減少爬樓梯等負重活動。
骨量降低會使骨小梁微結(jié)構(gòu)破壞,輕微外力即可引發(fā)骨痛,常見于絕經(jīng)后女性和老年人。疼痛多發(fā)生在脊柱和髖部,夜間臥床時明顯。需檢測骨密度,遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉維D3片或碳酸鈣D3顆粒,配合日光浴和抗阻力訓練。
關(guān)節(jié)滑膜受機械刺激或感染會產(chǎn)生無菌性炎癥,導致關(guān)節(jié)腔積液。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹伴持續(xù)性鈍痛,活動時加重。急性期需制動并冰敷,醫(yī)生可能建議抽取積液后注射醋酸潑尼松龍注射液,配合口服塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。
運動扭傷或長期勞損會造成韌帶部分撕裂,常見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。損傷后局部出現(xiàn)壓痛點和活動受限,MRI可明確損傷程度。輕中度損傷需佩戴支具固定,使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴重斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥反應,初期表現(xiàn)為大腳趾關(guān)節(jié)夜間劇痛,慢性期轉(zhuǎn)為多關(guān)節(jié)隱痛。需檢測血尿酸水平,急性發(fā)作時服用秋水仙堿片,緩解期用非布司他片控制尿酸。嚴格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上。
骨關(guān)節(jié)隱痛患者應避免長時間保持同一姿勢,天氣寒冷時注意關(guān)節(jié)保暖。體重超標者需通過低沖擊運動減重,如游泳或騎自行車。飲食中增加深海魚、牛奶等富含鈣和維生素D的食物,疼痛持續(xù)不緩解或伴有關(guān)節(jié)變形時應及時到骨科就診。
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