血栓部分情況下可以自行消除,但多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。血栓能否自行消除與血栓類(lèi)型、形成部位、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
靜脈血栓尤其是淺表靜脈血栓,在血管內(nèi)皮修復(fù)功能正常、血液回流良好的情況下,可能通過(guò)纖溶系統(tǒng)逐漸溶解。這種情況多見(jiàn)于年輕人群、無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者,血栓體積較小且未完全阻塞血管時(shí)。機(jī)體通過(guò)抗凝血酶Ⅲ、蛋白C系統(tǒng)等生理機(jī)制激活纖溶酶原,使纖維蛋白降解產(chǎn)物逐漸清除。
動(dòng)脈血栓或深靜脈血栓通常無(wú)法自行消除,尤其合并高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病時(shí)。血栓可能因持續(xù)存在的血管內(nèi)皮損傷、血流淤滯或高凝狀態(tài)而進(jìn)展。深靜脈血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞,冠狀動(dòng)脈血栓可引發(fā)心肌梗死,此類(lèi)情況需立即接受抗凝治療或取栓手術(shù)。高齡、長(zhǎng)期臥床、惡性腫瘤患者更需積極醫(yī)療干預(yù)。
存在血栓風(fēng)險(xiǎn)或已確診血栓者應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán),高血壓及糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖,術(shù)后患者遵醫(yī)囑使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置。日常飲食減少高脂高鹽食物攝入,增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,突發(fā)肢體腫脹疼痛或呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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