醋酸潑尼松的副作用主要有消化系統(tǒng)不適、內(nèi)分泌紊亂、免疫抑制、精神神經(jīng)癥狀、代謝異常等。醋酸潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物,長期或大劑量使用可能導(dǎo)致多種不良反應(yīng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
醋酸潑尼松可能刺激胃腸黏膜,誘發(fā)胃痛、反酸、惡心等癥狀,嚴(yán)重時可能引發(fā)消化道潰瘍或出血。長期用藥者建議配合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂片、雷貝拉唑鈉腸溶片等。用藥期間應(yīng)避免飲酒及辛辣食物。
該藥可能抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,導(dǎo)致庫欣綜合征樣表現(xiàn),如滿月臉、水牛背、向心性肥胖等。女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,兒童可能影響生長發(fā)育。用藥期間需定期監(jiān)測皮質(zhì)醇水平,必要時補充鈣劑和維生素D。
作為免疫抑制劑,醋酸潑尼松會降低機體抵抗力,增加細(xì)菌、病毒、真菌感染概率??赡艹霈F(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、口腔念珠菌病等。結(jié)核病患者用藥前需篩查結(jié)核活動性,用藥期間避免接觸傳染病患者。
部分患者用藥后出現(xiàn)興奮、失眠、焦慮等中樞神經(jīng)興奮癥狀,少數(shù)可能誘發(fā)抑郁或精神分裂樣癥狀。有精神疾病史者用藥需謹(jǐn)慎,必要時聯(lián)用鎮(zhèn)靜類藥物如勞拉西泮片。
藥物可能引起水鈉潴留導(dǎo)致水腫,升高血糖引發(fā)類固醇性糖尿病,長期使用可能造成低鉀血癥。糖尿病患者用藥期間需加強血糖監(jiān)測,可配合使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片控制血糖。
使用醋酸潑尼松期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)、血糖等指標(biāo),不可自行增減藥量或突然停藥。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如嘔血、精神異常、持續(xù)高熱等情況需立即就醫(yī)。日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),避免高鹽飲食,適度曬太陽促進維生素D合成。用藥超過1周者需遵醫(yī)囑逐步減量,防止腎上腺皮質(zhì)功能減退。
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