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膽囊結(jié)石的檢查方法

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膽囊結(jié)石可通過腹部超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管成像、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、肝功能檢查等方法診斷。

1、腹部超聲檢查

腹部超聲檢查是診斷膽囊結(jié)石的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟等優(yōu)勢。超聲能清晰顯示膽囊內(nèi)結(jié)石的數(shù)量、大小及位置，同時可觀察膽囊壁厚度及周圍組織情況。典型結(jié)石表現(xiàn)為強回聲團伴后方聲影，泥沙樣結(jié)石則呈現(xiàn)膽囊內(nèi)沉積物回聲。檢查前需空腹8小時以上以提高膽囊充盈度。

2、CT檢查

CT檢查對鈣化結(jié)石的檢出率較高，能清晰顯示結(jié)石的密度和分布。平掃CT可發(fā)現(xiàn)高密度結(jié)石，增強CT有助于評估膽囊炎并發(fā)癥如穿孔或膿腫形成。CT還能鑒別膽囊癌等占位性病變，但對膽固醇結(jié)石的敏感性低于超聲。輻射暴露是其局限性，孕婦及兒童需謹慎選擇。

3、磁共振胰膽管成像

磁共振胰膽管成像無需造影劑即可三維重建膽道系統(tǒng)，對膽總管結(jié)石的診斷價值顯著。該技術(shù)能準確判斷結(jié)石是否導(dǎo)致膽管梗阻，并評估肝內(nèi)外膽管擴張程度。檢查無電離輻射，但檢查時間較長，體內(nèi)有金屬植入物者禁用。對膽囊內(nèi)微小結(jié)石的檢出率略低于超聲。

4、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能，通過十二指腸鏡直接觀察膽管結(jié)石。術(shù)中可進行Oddi括約肌切開取石，特別適用于合并膽總管結(jié)石的情況。屬于侵入性檢查，可能引發(fā)胰腺炎、出血等并發(fā)癥。需嚴格掌握適應(yīng)證，通常在其他檢查無法明確診斷時采用。

5、肝功能檢查

肝功能檢查通過檢測血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標，間接評估膽道梗阻程度。結(jié)石引發(fā)膽管炎時可出現(xiàn)白細胞升高及C反應(yīng)蛋白增高。該檢查無法直接顯示結(jié)石，但能為病情嚴重程度分級提供依據(jù)，指導(dǎo)后續(xù)治療方案的制定。

確診膽囊結(jié)石后應(yīng)限制高脂飲食，避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。規(guī)律進食可促進膽汁排空，減少結(jié)石增大風(fēng)險。急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī)，慢性期可適量增加膳食纖維攝入。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱應(yīng)及時就診。無癥狀結(jié)石患者也建議每6-12個月進行隨訪檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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