捐腎后可能出現(xiàn)短期手術(shù)并發(fā)癥及長期腎功能代償變化,但健康供者經(jīng)嚴格評估后總體風(fēng)險可控。
腎臟捐獻手術(shù)屬于相對安全的器官移植手術(shù),術(shù)后早期可能出現(xiàn)傷口疼痛、感染或出血等常見外科并發(fā)癥。麻醉相關(guān)不良反應(yīng)如惡心嘔吐發(fā)生率較低。部分供者術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)暫時性血壓波動或疲勞感,這些癥狀通常隨著傷口愈合逐漸緩解。醫(yī)療團隊會通過術(shù)后鎮(zhèn)痛管理、抗生素預(yù)防和活動指導(dǎo)來降低上述風(fēng)險。
單側(cè)腎臟切除后,剩余腎臟會通過代償性肥大增強濾過功能,約6-12個月后能達到原有雙腎70-80%的濾過效率。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示,健康供者的腎功能指標(biāo)多能穩(wěn)定在正常范圍,但需定期監(jiān)測尿蛋白和腎小球濾過率。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)持續(xù)性高血壓或微量蛋白尿,這類情況多見于捐獻時年齡超過50歲或存在隱匿性腎損傷風(fēng)險的供者。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免高鹽高蛋白飲食加重腎臟負擔(dān)。規(guī)律進行步行、游泳等低強度運動,但6個月內(nèi)禁止劇烈對抗性運動。建議每6-12個月復(fù)查腎功能、血壓和尿常規(guī),出現(xiàn)水腫或排尿異常應(yīng)及時就醫(yī)。女性供者計劃妊娠前需進行腎功能評估,吸煙者必須戒煙以保護殘余腎功能。
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