糜爛性胃炎的治療方法主要有藥物治療、內(nèi)鏡治療、生活飲食調(diào)整、根除幽門螺桿菌感染以及針對并發(fā)癥的處理。
藥物治療是糜爛性胃炎的基礎(chǔ)治療方式。抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可以減少胃酸對胃黏膜的侵蝕。保護胃黏膜的藥物如瑞巴派特片、枸櫞酸鉍鉀膠囊能夠在胃壁形成保護層。如果存在膽汁反流,可能使用鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行購買服用。
對于伴有活動性出血或高危出血風(fēng)險的糜爛性胃炎,內(nèi)鏡治療是重要手段。內(nèi)鏡下止血方法包括鈦夾夾閉、高頻電凝、氬離子凝固術(shù)等,可以直接作用于出血點。對于廣泛糜爛或藥物治療效果不佳的情況,內(nèi)鏡治療能有效控制出血,預(yù)防病情進展。治療后仍需配合藥物治療和密切觀察。
調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣有助于胃黏膜修復(fù)。飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化的食物,避免辛辣刺激、油膩、過燙或過硬的食物。規(guī)律進食,細嚼慢咽,戒煙限酒。保持作息規(guī)律,避免過度勞累和精神緊張,減少非甾體抗炎藥的使用。這些措施能減輕胃部負擔(dān),為藥物治療創(chuàng)造良好基礎(chǔ)。
若檢查發(fā)現(xiàn)存在幽門螺桿菌感染,根除治療是關(guān)鍵。通常采用包含一種質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素的四聯(lián)療法,例如阿莫西林膠囊、克拉霉素片配合鉍劑。規(guī)范足療程的根除治療可以有效消除感染因素,降低胃炎復(fù)發(fā)概率,促進糜爛愈合。治療結(jié)束后需復(fù)查確認(rèn)幽門螺桿菌是否成功根除。
針對糜爛性胃炎可能引起的并發(fā)癥需采取相應(yīng)措施。對于急性大量出血,可能需要輸血、靜脈應(yīng)用止血藥如注射用白眉蛇毒血凝酶。若發(fā)展為胃穿孔等嚴(yán)重情況,則需考慮外科手術(shù)干預(yù)。長期慢性糜爛有癌變風(fēng)險時,應(yīng)加強內(nèi)鏡監(jiān)測。處理并發(fā)癥的目標(biāo)是控制急性狀況,預(yù)防遠期不良后果。
糜爛性胃炎患者在接受正規(guī)治療的同時,應(yīng)注意日常養(yǎng)護。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮抑郁等負面情緒影響胃腸功能??蛇m當(dāng)進行散步、太極拳等溫和運動增強體質(zhì)。飲食上可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋羹、蒸魚、爛面條、山藥粥等,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。定期復(fù)查胃鏡,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,切勿自行停藥或更改方案,是確保療效和預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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