踝關(guān)節(jié)損傷的主要癥狀有局部疼痛、腫脹、淤血、活動受限和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。踝關(guān)節(jié)損傷通常由外傷、運(yùn)動過度、韌帶撕裂、骨折或關(guān)節(jié)脫位等原因引起，可能伴隨行走困難、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。
1、局部疼痛
踝關(guān)節(jié)損傷后最先出現(xiàn)的癥狀是局部疼痛，疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)。輕度扭傷可能僅有輕微壓痛，而韌帶完全斷裂或骨折時會出現(xiàn)劇烈銳痛。疼痛在活動或負(fù)重時加重，休息后可緩解?；颊叱Ｒ蛱弁淳芙^患肢著地，出現(xiàn)保護(hù)性跛行。
2、腫脹
損傷后數(shù)小時內(nèi)會出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍腫脹，這是由于局部血管破裂出血及組織液滲出所致。輕度腫脹可能僅限于踝關(guān)節(jié)外側(cè)，嚴(yán)重?fù)p傷時整個踝部會明顯膨隆，皮膚發(fā)亮。腫脹通常在傷后24-48小時達(dá)到高峰，可能持續(xù)1-2周。
3、淤血
皮下毛細(xì)血管破裂會導(dǎo)致淤血，表現(xiàn)為皮膚青紫或瘀斑。淤血范圍可幫助判斷損傷位置，如外側(cè)韌帶損傷時淤血多出現(xiàn)在外踝下方。淤血顏色會隨時間從紫紅色逐漸變?yōu)辄S綠色，一般2-3周完全吸收。
4、活動受限
由于疼痛和腫脹，踝關(guān)節(jié)主動及被動活動范圍均會減小?；颊叱o法完成足背屈、跖屈或內(nèi)外翻動作。嚴(yán)重骨折時可能出現(xiàn)異常關(guān)節(jié)活動或骨擦感。長期制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
5、關(guān)節(jié)不穩(wěn)
韌帶損傷會導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為行走時有"打軟腿"感或反復(fù)扭傷。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。特殊檢查如前抽屜試驗(yàn)可評估韌帶松弛程度。
踝關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)立即停止活動，采用RICE原則處理：休息制動、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。避免熱敷或按摩可能加重出血的急性期損傷。建議使用拐杖輔助行走，穿戴護(hù)踝或支具提供保護(hù)。若出現(xiàn)無法負(fù)重、明顯畸形或持續(xù)加重的腫脹，需及時就醫(yī)排除骨折?；謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動、平衡訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。日常注意選擇防滑鞋具，運(yùn)動前做好熱身準(zhǔn)備，避免在濕滑路面奔跑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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