手指彎曲可通過手法矯正、支具固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。手指彎曲可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、先天性畸形、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。
適用于輕度功能性彎曲,由康復(fù)師通過關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)或牽引手法調(diào)整關(guān)節(jié)位置。需配合熱敷緩解肌肉緊張,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次,持續(xù)2-4周。注意避免暴力操作導(dǎo)致韌帶損傷。
針對外傷后畸形愈合或輕度攣縮,采用定制指套或鋁制夾板維持伸直位。需每日佩戴8-12小時(shí),期間定期活動(dòng)未固定關(guān)節(jié)防止僵硬。夜間使用靜態(tài)漸進(jìn)式支具效果更佳。
超聲波與蠟療可軟化纖維化組織,結(jié)合被動(dòng)牽拉訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。電刺激能改善神經(jīng)源性彎曲的肌力平衡,每周治療3-5次,配合居家手指爬墻訓(xùn)練。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的彎曲可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥。腱鞘炎患者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂。
嚴(yán)重骨性畸形需行截骨矯形術(shù),肌腱攣縮選擇肌腱延長術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。先天性并指畸形需分指手術(shù)聯(lián)合皮瓣移植。
日常應(yīng)避免手指長時(shí)間保持屈曲姿勢,每小時(shí)做5-10次全范圍伸展運(yùn)動(dòng)。用溫水浸泡手指后涂抹維生素E乳促進(jìn)血液循環(huán),飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D維持骨骼健康。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,需及時(shí)至手外科就診評估手術(shù)指征。
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